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Consulta con un profesional de la salud antes de tomar cualquier medicación. ¿Fue útil esta página Xilocaína al 1% con adrenalina (epinefrina) 1: 200.000. Xilocaína al 2% con adrenalina (epinefrina) 1: 200.000. 2. Composición cualitativa y cuantitativa Xilocaína al 1% con adrenalina (epinefrina) 1: 200.000: Cada ml de solución inyectable contiene clorhidrato de lidocaína monohidrato Ph. Eur. equivalente a 10 mg de clorhidrato de lidocaína anhidro (200 mg por vial de 20 ml), 5 microgramos de adrenalina (epinefrina) como el tartrato de ácido (100 microgramos por 20 ml vial). Excipientes con efecto conocido: Cada ml de solución también contiene 0,5 mg de metabisulfito de sodio (E223), 1 mg parahidroxibenzoato de metilo (E218) y 2,49 mg de sodio. Xilocaína al 2% con adrenalina (epinefrina) 1: 200.000: Cada ml de solución inyectable contiene clorhidrato de lidocaína monohidrato Ph. Eur. equivalente a 20 mg de clorhidrato de lidocaína anhidro (400 mg por vial de 20 ml), 5 microgramos de adrenalina (epinefrina) como el tartrato de ácido (100 microgramos por 20 ml vial). Excipientes con efecto conocido: Cada ml de solución también contiene 0,5 mg de metabisulfito de sodio (E223), 1 mg parahidroxibenzoato de metilo (E218) y 2,49 mg de sodio. La lista completa de excipientes, ver sección 6.1. 3. Forma farmacéutica Solución inyectable 4. DATOS CLÍNICOS 4.1 Indicaciones terapéuticas Xilocaína al 1% con adrenalina está indicado para anestesia regional en adultos y niños mayores de 1 año de edad. Xilocaína al 2% con adrenalina está indicado para anestesia regional en adultos y niños mayores de 12 años de edad. 4.2 Posología y forma de administración Adultos y niños mayores de 12 años de edad La dosis se ajusta de acuerdo a la respuesta del paciente y el sitio de administración. La concentración más baja y la dosis más pequeña que produce el efecto deseado se debe dar (ver sección 4.4). La dosis única máxima de xilocaína cuando se administra con adrenalina es de 500 mg. La siguiente tabla es una guía para las técnicas que se utilizan con mayor frecuencia en el adulto promedio. Las cifras reflejan el rango de dosis media esperada es necesario. libros de texto deben ser consultados para factores que afectan a las técnicas de bloqueo y específicos para las necesidades individuales de cada paciente. la experiencia y el conocimiento del estado físico del paciente del clínico son de importancia en el cálculo de la dosis requerida. Los pacientes ancianos o debilitados requieren dosis más pequeñas, acordes con la edad y el estado físico. Los pacientes pediátricos de 1 a 12 años de edad (Xylocaine 1% con adrenalina) Las dosis basadas en el peso en ml / kg, hasta 0,7 ml (7 mg / kg) deben considerarse como directrices para su uso en pacientes pediátricos. Tenga en cuenta tanto la edad y peso para el cálculo de las dosis. En los niños con un peso corporal elevado es a menudo necesaria una reducción gradual de la dosis y debe basarse en el peso corporal ideal. libros de texto deben ser consultados para factores que afectan a las técnicas de bloqueo y específicos para las necesidades individuales de cada paciente. Por sólo anestesia local. soluciones que contienen conservantes no deben utilizarse intracisternal, epidural, intratecal o por cualquier vía que da acceso al líquido cefalorraquídeo, o intra o retro-bulbary. El volumen a inyectar en una sola dosis no debe exceder los 15 ml, salvo que se justifique. En general, la anestesia quirúrgica requiere el uso de concentraciones más altas y dosis. Cuando se requiere un bloque menos intensa, se indica el uso de una concentración más baja. El volumen de medicamento que se usa afectará a la extensión y propagación de la anestesia. Se debe tener cuidado para evitar reacciones tóxicas agudas al evitar la inyección intravascular. Se recomienda una aspiración cuidadosa antes y durante la inyección. Una inyección intravascular accidental puede ser reconocido por un aumento temporal de la frecuencia cardíaca. La dosis principal, debe inyectarse lentamente. a una velocidad de 100 a 200 mg / min, o en dosis incrementales, mientras se mantiene en contacto constante verbal con el paciente. Si se presentan síntomas tóxicos, la inyección debe interrumpirse inmediatamente. Hipersensibilidad al principio activo, a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o anestésicos locales de tipo amida. Hipersensibilidad al metilo y / o parahidroxibenzoato de propilo (metil / propil parabeno), o a su metabolito ácido benzoico para amino (PABA). Las formulaciones de parabenos de lidocaína que contiene deben ser evitadas en pacientes alérgicos a los anestésicos locales de éster o de su metabolito PABA. El uso de un vasoconstrictor está contraindicado para la anestesia de los dedos de los pies, la punta de la nariz, las orejas y el pene. 4.4 Advertencias y precauciones especiales de uso anestesias regionales deberían realizarse siempre en un área debidamente equipada y dotada de personal. El equipo y medicamentos necesarios para el seguimiento y la resucitación de emergencia deben estar disponibles inmediatamente. Al realizar grandes bloques, o el uso de grandes dosis, una cánula IV se debe insertar antes de inyectar el anestésico local. Los médicos deben haber recibido una formación adecuada y apropiada en el procedimiento que se lleva a cabo y debe estar familiarizado con el diagnóstico y el tratamiento de los efectos secundarios, la toxicidad sistémica u otras complicaciones (ver secciones 4.8 y 4.9). Xilocaína con adrenalina no debe administrarse por vía intravenosa. El efecto de los anestésicos locales puede reducirse si se hace una inyección en un área inflamada o infectada. Se debe intentar optimizar la condición del paciente antes de grandes bloques. Aunque la anestesia regional es con frecuencia la técnica anestésica óptima, algunos pacientes requieren una atención especial con el fin de reducir el riesgo de efectos secundarios peligrosos: - Los pacientes con epilepsia. - Los pacientes con deterioro de la función respiratoria. - Las personas mayores y los pacientes en mal estado general. - Los pacientes con bloqueo de la conducción cardíaca parcial o completa - debido al hecho de que los anestésicos locales pueden deprimir la conducción miocárdica. - Los pacientes con enfermedad hepática avanzada o disfunción renal grave. - Los pacientes tratados con fármacos antiarrítmicos de clase III (por ejemplo, amiodarona) deben estar bajo estrecha vigilancia y monitorización del ECG considerado, ya que los efectos cardiacos pueden ser aditivos (ver sección 4.5). - Los pacientes con porfiria aguda. solución de xilocaína para inyección es probablemente porfirinogénico y sólo se debe prescribir a pacientes con porfiria aguda sobre las indicaciones fuertes o urgentes. precauciones deben tomarse las adecuadas para todos los pacientes de porfiria. Ciertos procedimientos anestésicos locales pueden estar asociados con reacciones adversas graves, independientemente del fármaco anestésico local utilizado, por ejemplo .: - Las inyecciones en las regiones de cabeza y cuello se pueden hacer de forma inadvertida en una arteria, causando síntomas cerebrales incluso a dosis bajas. - Bloqueo paracervical a veces puede causar bradicardia fetal / taquicardia, y una cuidadosa monitorización de la frecuencia cardíaca fetal es necesario. - Ha habido informes posteriores a la comercialización de condrólisis en los pacientes que recibieron postoperatorio infusión continua intraarticular de anestésicos locales. La mayoría de los casos reportados de condrólisis han consistido en la articulación del hombro. Debido a múltiples factores contribuyentes y la inconsistencia en la literatura científica sobre el mecanismo de acción, la causalidad no ha sido establecida. infusión continua intraarticular no es una indicación aprobada para xilocaína. Las soluciones que contienen adrenalina se deben utilizar con precaución en pacientes con hipertensión, enfermedad cardiaca, insuficiencia cerebrovascular hipertiroidismo, diabetes avanzada y cualquier otra condición patológica que puede ser agravada por los efectos de la adrenalina. Xilocaína con adrenalina contiene metabisulfito de sodio, que puede causar reacciones alérgicas incluyendo síntomas anafilácticos y episodios asmáticos potencialmente mortales o menos graves en algunas personas susceptibles. La prevalencia global de la sensibilidad al sulfito en la población general es desconocida y probablemente baja. sensibilidad al sulfito se observa con mayor frecuencia en personas asmáticas que las personas no asmáticas. Por sólo anestesia local. soluciones que contienen conservantes no deben utilizarse intracisternal, epidural, intratecal o por cualquier vía que da acceso al líquido cefalorraquídeo, o intra o retro-bulbary. El volumen a inyectar en una sola dosis no debe exceder los 15 ml, salvo que se justifique. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción La lidocaína debe utilizarse con precaución en pacientes que reciben otros anestésicos locales o agentes estructuralmente relacionados con el tipo amida por ejemplo, anestésicos locales ciertos antiarrítmicos, tales como mexilitina, ya que los efectos tóxicos sistémicos son aditivos. Los estudios de interacción específicos con lidocaína y fármacos antiarrítmicos de clase III (por ejemplo, amiodarona) no se han realizado, pero se aconseja precaución (véase también la sección 4.4). Los medicamentos que reducen el aclaramiento de la lidocaína (por ejemplo, cimetidina o betabloqueantes) pueden causar concentraciones plasmáticas potencialmente tóxicos cuando lidocaína se administra en dosis altas repetidas durante un largo período de tiempo. Tales interacciones deben ser de importancia clínica tras el tratamiento a corto plazo con lidocaína en las dosis recomendadas. Las soluciones que contienen adrenalina deben utilizarse con precaución en pacientes que toman antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa o recibir agentes anestésicos generales potentes ya que la hipertensión severa, prolongada puede ser el resultado. Además, el uso simultáneo de las soluciones que contienen adrenalina y fármacos oxitócicos del tipo ergot puede causar, hipertensión grave persistente y posiblemente cerebrovascular y accidentes cardiacos. Fenotiazinas y butirofenonas pueden oponerse a los efectos vasoconstrictores de la adrenalina que da lugar a respuestas de hipotensión y taquicardia. Las soluciones que contienen adrenalina se deben utilizar con precaución en pacientes sometidos a anestesia general con agentes de inhalación, como el halotano y enflurano, debido al riesgo de arritmias cardíacas graves. betabloqueantes no cardioselectivos tales como propranolol mejoran los efectos presores de la adrenalina, que pueden conducir a la hipertensión severa y bradicardia. 4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia Aunque no hay evidencia de estudios en animales de daño al feto, al igual que con todos los medicamentos, xilocaína no debe administrarse durante el embarazo temprano a menos que se consideran los beneficios superan a los riesgos. La adición de adrenalina puede disminuir potencialmente el flujo sanguíneo uterino y la contractilidad, sobre todo después de la inyección inadvertida en los vasos sanguíneos maternos. efectos adversos fetales debido a los anestésicos locales, tales como bradicardia fetal, parecen ser más evidente en la anestesia bloqueo paracervical. Tales efectos pueden ser debido a las altas concentraciones de anestésico que llegan al feto. La lidocaína puede entrar en la leche materna, pero en cantidades tan pequeñas que generalmente no hay riesgo de que ello afecte al neonato. No se sabe si la adrenalina entra en la leche materna o no, pero es poco probable que afecte al niño alimentado con leche materna. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas Además de la anestesia afecta directa, los anestésicos locales pueden tener un efecto muy leve sobre la función mental y la coordinación, incluso en ausencia de toxicidad del SNC abierta, y pueden afectar de manera transitoria la locomoción y el estado de alerta. 4.8 Reacciones adversas En común con otros anestésicos locales, reacciones adversas a la xilocaína, con la adrenalina son poco frecuentes y suelen ser el resultado de las concentraciones en sangre excesivamente altos debido a la inyección inadvertida intravascular, una dosis excesiva, absorción rápida o de vez en cuando a la hipersensibilidad, idiosincrasia o tolerancia disminuida por parte de la paciente. En tales circunstancias se producen efectos sistémicos que afectan el sistema nervioso central y / o el sistema cardiovascular. El perfil de reacciones adversas para Xylocaine con adrenalina es similar a los de otros anestésicos locales amida. Las reacciones adversas causadas por la droga por sí son difíciles de distinguir de los efectos fisiológicos del bloqueo nervioso (por ejemplo, disminución de la presión arterial, bradicardia), eventos causados ​​directamente (por ejemplo, traumatismo del nervio) o indirectamente por el pinchazo de la aguja. Lista tabulada de reacciones adversas Las frecuencias se definen como "muy común" (≥1 / 10), "común" (≥1 / 100 a & lt; 1/10), 'raro' (≥1 / 1.000 a & lt; 1/100), "raro" (≥1 / 10.000 a & lt; 1 / 1.000), muy raras (& lt; 1 / 10.000) o "no conocido" (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). La siguiente tabla muestra una lista de las frecuencias de las reacciones adversas: Clasificación de órganos del sistema 4.8.1 toxicidad sistémica aguda reacciones tóxicas sistémicas implican principalmente el sistema nervioso central (SNC) y el sistema cardiovascular (CVS). Tales reacciones son causadas por concentraciones en sangre de un anestésico local, que pueden aparecer debido a (accidental) de inyección intravascular, la sobredosis o absorción excepcionalmente rápido de las zonas altamente vascularizados (ver sección 4.9). reacciones del SNC son similares para todos los anestésicos locales amida, mientras que las reacciones cardíacas son más dependientes de la droga, tanto cuantitativa como cualitativamente. Los signos de toxicidad en el sistema nervioso central generalmente preceden a efectos tóxicos cardiovasculares, a menos que el paciente está recibiendo un anestésico general o está fuertemente sedado con fármacos como las benzodiazepinas o barbitúricos. toxicidad del sistema nervioso central es una respuesta gradual con síntomas y signos de la escalada de la gravedad. Los primeros síntomas son por lo general, parestesia peribucal, entumecimiento de la lengua, mareos, hiperacusia, tinnitus y alteraciones visuales. Disartria, espasmos o temblores musculares son más graves y preceden a la aparición de convulsiones generalizadas. Estos signos no deben confundirse con un comportamiento neurótico. convulsiones mal inconsciencia y de cola pueden seguir, que puede durar desde unos segundos hasta varios minutos. La hipoxia e hipercapnia ocurrir después rápidamente convulsiones debido a la actividad muscular aumentado, junto con la interferencia con la respiración y la posible pérdida de las vías respiratorias funcionales. En los casos graves se puede producir apnea. hiperpotasemia acidosis, aumento de la hipocalcemia y la hipoxia y se extienden los efectos tóxicos de los anestésicos locales. La recuperación es debido a la redistribución del fármaco anestésico local desde el sistema nervioso central y posterior metabolismo y excreción. La recuperación puede ser rápida a menos que se han inyectado grandes cantidades de la droga. toxicidad del sistema cardiovascular puede ser visto en los casos graves y generalmente es precedida por signos de toxicidad en el sistema nervioso central. En pacientes bajo sedación profunda o recibir un anestésico general, los síntomas prodrómicos en el SNC pueden estar ausentes. La hipotensión, bradicardia, arritmia e incluso paro cardiaco pueden ocurrir como resultado de altas concentraciones sistémicas de los anestésicos locales, pero en casos raros se ha producido un paro cardíaco sin efectos prodrómicos en el SNC. En los niños, los primeros signos de toxicidad del anestésico local pueden ser difíciles de detectar en los casos donde se da el bloque durante la anestesia general. 4.8.2 Tratamiento de la toxicidad aguda Si aparecen signos de toxicidad sistémica aguda, la inyección del anestésico local debe interrumpirse inmediatamente y los síntomas del SNC (convulsiones, depresión del SNC) con prontitud debe ser tratado con el apoyo adecuado de la vía aérea / respiratoria y la administración de anticonvulsivos. Si se produce la parada circulatoria, la reanimación cardiopulmonar inmediata debe ser instituido. oxigenación y ventilación óptimas y apoyo circulatorio, así como el tratamiento de la acidosis son de vital importancia. Si la depresión se produce cardiovascular (hipotensión, bradicardia), el tratamiento apropiado con líquidos intravenosos, vasopresores, cronotrópico e inotrópico o agentes deben ser considerados. Los niños deben recibir dosis acordes con la edad y el peso. La notificación de sospechas de reacciones adversas Informar sospechas de reacciones adversas después de la autorización del medicamento es importante. Permite el monitoreo continuo de la relación beneficio / riesgo del medicamento. Se les pide a los profesionales sanitarios para reportar cualquier sospecha de reacción adversa a través de la página web Yellow Card Scheme: www. mhra. gov. uk/yellowcard. inyecciones intravasculares accidentales de los anestésicos locales pueden causar la inmediata (en segundos a unos pocos minutos) reacciones tóxicas sistémicas. En el caso de sobredosis, la toxicidad sistémica aparece más tarde (15-60 minutos después de la inyección) debido al aumento más lento de la concentración en sangre anestésico local (véase la sección 4.8.1 y 4.8.2). 5. Propiedades farmacológicas 5.1 Propiedades farmacodinámicas Grupo farmacoterapéutico (código ATC): N01B B52 La lidocaína es un anestésico local de tipo amida. A altas dosis de lidocaína tiene un quinidina como la acción sobre el miocardio es decir cardiaca depresor. Todos los anestésicos locales estimulan el sistema nervioso central y pueden producir ansiedad, inquietud y temblores. 5.2 Propiedades farmacocinéticas La lidocaína se absorbe fácilmente en el tracto gastro-intestinal, de las membranas mucosas y a través de la piel dañada. Se absorbe rápidamente en los sitios de inyección incluyendo el músculo. La semivida de eliminación es de 2 horas. La lidocaína sufre metabolismo de primer paso en el hígado. Menos del 10% de la dosis se excreta inalterada por el riñón. La velocidad de aparición y duración de la acción de la lidocaína se incrementan por la adición de un vasoconstrictor y la absorción en el sitio de inyección se reduce. 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad La lidocaína y adrenalina son los ingredientes activos bien establecidos. En estudios con animales, los signos y síntomas de toxicidad observaron después de altas dosis de lidocaína son los resultados de los efectos sobre el sistema nervioso central y cardiovascular. Ningún fármaco relacionado se observaron efectos adversos en los estudios de toxicidad reproductiva, ni mostró ningún potencial mutagénico lidocaína en tanto in vitro como in vivo en ensayos de mutagenicidad. estudios de cáncer no se han realizado con lidocaína, debido a la zona y la duración del uso terapéutico de este fármaco. Las pruebas de genotoxicidad con lidocaína no mostraron evidencia de potencial mutagénico. Un metabolito de la lidocaína, 2,6-dimetilanilina, mostró una débil evidencia de la actividad en algunas pruebas de genotoxicidad. El metabolito 2,6-dimetilanilina se ha demostrado que tiene potencial carcinogenicidad en estudios toxicológicos preclínicos evaluar la exposición crónica. Las evaluaciones del riesgo que comparan la exposición humana máxima calculada a partir de un uso intermitente de la lidocaína, con la exposición utilizada en los estudios preclínicos, indican un amplio margen de seguridad para el uso clínico. 6. DATOS FARMACÉUTICOS 6.1 Lista de excipientes El cloruro de sodio, metabisulfito de sodio, metilparahidroxibenzoato, hidróxido de sodio, ácido clorhídrico y agua para inyectables. XYLITOL Visión de conjunto El xilitol es un alcohol natural que se encuentra en la mayor parte material de la planta, incluyendo muchas frutas y verduras. Se extrae de la madera de abedul para hacer la medicina. El xilitol se utiliza ampliamente como un sustituto del azúcar y en las encías "sin azúcar" de mascar, pastillas de menta, y otros dulces. Sin embargo, sorbitol es el edulcorante más comúnmente usado en gomas sin azúcar ya que es menos caro que el xilitol y más fácil de hacer en productos comerciales. Como medicina, el xilitol se utiliza para prevenir infecciones del oído medio (otitis media) en niños pequeños, y como sustituto del azúcar para las personas con diabetes. El xilitol se añade a algunas gomas de mascar y otros productos de cuidado oral para prevenir la caries dental y la boca seca. El xilitol se incluye a veces en las fórmulas de alimentación del tubo como una fuente de energía. Los dueños de perros deben saber que el xilitol puede ser tóxico para los perros, incluso cuando se consumen las cantidades relativamente pequeñas de dulces. Si su perro se come un producto que contiene xilitol, es importante llevar al perro a un veterinario inmediatamente. ¿Como funciona? El xilitol tiene un sabor dulce, pero, a diferencia del azúcar, no se convierte en la boca a los ácidos que causan la caries dental. Reduce los niveles de las bacterias que causan caries en la saliva y también actúa contra algunas bacterias que causan infecciones del oído. Usos Probablemente eficaz para La prevención de la caries dental (caries). El uso de productos que contienen xilitol, tales como alimentos, goma de mascar, dulces, pasta de dientes y que proporcionan 1-20 gramos de xilitol por día puede reducir significativamente la tasa de formación de caries en niños y adultos. Sin embargo, algunas marcas nacionales de la goma de mascar contienen cantidades de miligramos de xilitol, mucho menos que las dosis gram que impiden la caries dental. productos de xilitol parecen ser más eficaces que los productos que contienen sorbitol para prevenir la caries. Posiblemente eficaz para La reducción de los episodios de infecciones del oído (otitis media) en niños en edad preescolar. El xilitol se administra en dosis adecuadas después de las comidas a los niños preescolares parece reducir significativamente el número de infecciones del oído que reciben y la necesidad de antibióticos. Sin embargo, dando xilitol en el inicio de los síntomas de una infección respiratoria aguda no parece prevenir las infecciones del oído. Evidencia insuficiente para Prevención de la boca seca. Como sustituto del azúcar para las personas con diabetes. Otras condiciones. Se necesitan más pruebas para evaluar la eficacia de xilitol para estos usos. Efectos secundarios El xilitol es seguro en las cantidades que se encuentran en los alimentos. Parece seguro como una medicina para la mayoría de los adultos en cantidades de hasta aproximadamente 50 gramos por día. Evitar dosis más altas. Existe cierta preocupación de que las altas dosis extremadamente durante largos períodos de tiempo (más de tres años) pueden causar tumores. El xilitol puede causar diarrea y gases intestinales. Es probable que sea seguro para los niños como un medicamento en cantidades de hasta 20 gramos por día. Advertencias y precauciones especiales: Embarazo y - ALIMENTADORES de mama. No se sabe lo suficiente sobre el uso de xilitol durante el embarazo y - ALIMENTADORES de mama. Permanecer en el lado seguro y evitar el uso. interacciones No hay datos disponibles en este momento. dosificación Las siguientes dosis han sido estudiadas en investigaciones científicas: ORAL . Para reducir el riesgo de infecciones del oído en niños en edad preescolar: las dosis diarias totales de 8,4 a 10 gramos de xilitol en goma de mascar, pastillas, o jarabe dada en cinco dosis divididas después de las comidas. APLICACIÓN A LA PIEL. Para la prevención de las caries en adultos y niños, se ha utilizado una amplia gama de dosis. Típicamente, las dosis son de 7 a 20 gramos por día dividido en tres a cinco dosis, por lo general dan como caramelos o goma de mascar que están en contacto las encías. Condiciones de Uso e Información Importante: Esta información está destinada a complementar, no reemplazar el consejo de su médico o proveedor de atención médica y no pretende cubrir todos los posibles usos, precauciones, interacciones o efectos adversos. Esta información no puede adaptarse a sus circunstancias específicas de salud. Nunca retrasar o hacer caso omiso de buscar consejo médico profesional de su médico u otro proveedor calificado de atención médica debido a algo que haya leído en WebMD. Usted siempre debe hablar con su médico o profesional de la salud antes de iniciar, detener o cambiar cualquier parte determinada de su plan de atención de la salud o el tratamiento y para determinar el curso del tratamiento es adecuado para usted. Este material con derechos de autor es proporcionada por Natural Medicines Comprehensive Database Versión del Consumidor. La información de esta fuente es basada en la evidencia y objetiva, y sin influencia comercial. Para obtener información médica profesional de la medicina natural, consulte Natural Medicines Comprehensive Database Versión Profesional. &dupdo; Terapéutica de la Facultad de Investigación de 2009. Mejores opciones clorhidrato de lidocaína clorhidrato de lidocaína en polvo polvo en bruto La lidocaína en polvo La lidocaína HCl / lidocaína clorhidrato Polvo La lidocaína clorhidrato de lidocaína HCl Polvo CALIDAD DE POLVO LIDOCAÍNA polvo de lidocaína HCl base de lidocaína polvo blanco en polvo de la hormona esteroide vendedor caliente La lidocaína lidocaína base de hormonas esteroides en polvo lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína HCl CAS 73-78-9 anestésico tópico anodyne Clorhidrato de Lidocaína Polvo La lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína Clorhidrato de lidocaína en polvo para Anti-Pain lidocaína HCl 73-78-9 La lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína el lanzamiento del dolor polvo en bruto. lidocaína HCl, polvo de benzocaína La lidocaína Clorhidrato de lidocaína, lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína La lidocaína