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Abuso compuesto y los productos y servicios de Salud Administración de Psicología (SAMHSA) Administrador de Pamela S. Hyde, J. D. explicó: "Las personas que empiezan ingerir licor mucho antes de la edad de 15 años son seis situaciones mucho más posible que las personas que comienzan a los 21 años y la edad adquirir desafíos alcohol. Los padres junto con otros adultos deben recordar que la entrega de bebidas alcohólicas a los niños pequeños puede exponer a una elevada probabilidad de abuso de alcohol y los pusieron en una ruta con una mayor probabilidad de dependencia ". En el anterior período de treinta días por sí mismo, más de 200.000 niños pequeños estaban siendo concedida bebidas alcohólicas por una mamá o papá u otro miembro adulto de la familia, de acuerdo con el informe de SAMHSA. Peter Delany, director del Centro de SAMHSA de Comportamiento y Bienestar de Datos Superior lleva a cabo: "Sobre five.9% de los jóvenes de 12 a 14 años de edad han empleado licor dentro del anterior período de treinta días. Esa es una cantidad bastante grande. Y la práctica totalidad de estos pequeños que las bebidas alcohólicas obtenidas de forma gratuita. Anecdóticamente, los padres decir: "Bueno, al menos estos están consumiendo en su casa en lugar de para el camino, o no menos de lo que son en realidad no usar marihuana tabaco '-. todo tipo de puntos de tontos Si es necesario poseer un efecto enorme en la protección de contra problemas de consumo de bebidas alcohólicas juveniles, que comienza en su casa. Esto puede ser una conducta totalmente prevenible ". La verdad es que alrededor del 45% compraron bebidas alcohólicas del padre u otro ser querido o se lo llevaron de su casa sin autorización, Delany añadió. Alrededor del 15% de estos niños acaba de tomar el licor, pero el 15,7% lo adquirió en concreto de que mamá o papá o tutor y el otro 14% lo adquirió de uno a otro pariente. El Dr. Gwen Wurm, profesora asistente de pediatría clínica de la Universidad de Miami Miller Colegio de drogas proporciona: "Esto es una cosa que nos hemos dado cuenta: los niños hacen conseguir su licor en su hogar Como padres queremos que nuestros jóvenes a la información en el tipo de alternativas aplicables que están generando a menudo.". 2003, la edad media de los inicialmente la utilización de bebidas alcohólicas era aproximadamente 14, en comparación con 17,5 en 1965. Las personas que documentó a partir de consumir justo antes de la edad de 15 años había habido cuatro casos mucho más probable que denuncian además que satisfacen los criterios de alcohol la dependencia en algún momento de sus vidas. A medida que los niños pasan de la adolescencia a la edad adulta, se enfrentan notable físico, emocional, y los cambios de estilo de vida. transiciones de desarrollo, este tipo de como la pubertad y la independencia cada vez mayor, ya han sido conectados con el uso de licor. Así que dentro de una impresión, sólo quedarse un adolescente podría ser un factor de probabilidad importante no sólo para empezar a beber y también para ingerir peligrosamente. Una necesidad insatisfecha importante tener existe dentro de la solución de tratamiento de dolencias alcohólicas de uso de bebidas. En 2002, 1,4 millones de jóvenes se reunieron los criterios de abuso o dependencia de bebidas alcohólicas, pero sólo obtuvo 227.000 básicamente cualquier solución de tratamiento para estas complicaciones. También, de manera significativa desde el remedio ofrecido en estos días no va a manejar los deseos específicos de los adolescentes. Un ejemplo es, la mayoría de los hombres y mujeres jóvenes tienen una preferencia para el uso rápido del recurso, con enfoques hechos a medida para su grupo de edad, y revestimientos que no eliminarlos de su casa o el ámbito académico. Los jóvenes a entender los proveedores convencionales (sistemas de método de tratamiento del alcoholismo, por ejemplo, Alcohólicos Anónimos) como menos útil que las intervenciones temporales a medida para sus problemas. Por esa razón, los formatos alternativos, intereses a las transiciones del desarrollo y la promoción social, son necesarios para abordar mejor los problemas que surgen de licor de dirección hasta la adolescencia. Recursos: EE. UU. Abuso Material y servicios de Bienestar Mental Expertos Administración Publicado por Sy Kraft, B. A. Derechos de autor: 2012 Galería Por bocanada de BERODUAL MDI ipratropio Br 0,02 mg, 0,05 mg de fenoterol HBr. Por ml BERODUAL soln ipratropio Br 0,25 mg, fenoterol HBr 0,5 mg. Por BERODUAL Forte vial de dosis unitaria (UDV) ipratropio Br 0,5 mg, 1,25 mg de fenoterol HBr Dosificación y administración La dosis debe ser adaptada a las necesidades individuales; los pacientes también deben mantenerse bajo observación médica durante el tratamiento. Salvo indicación en contrario, se recomiendan las siguientes dosis. BERODUAL: Inhalador de dosis fija: Adultos y niños & gt; 6 años: los episodios de asma agudos: 2 inhalaciones son suficientes para aliviar los síntomas rápido en muchos casos. En los casos más graves, si la respiración no ha mejorado notablemente después de 5 minutos, 2 inhalaciones adicionales se pueden tomar. Si un ataque no ha sido relevado por 4 inhalaciones, pueden ser necesarios más bocanadas. En estos casos, los pacientes deben consultar al médico o al hospital más próximo. Intermitente y tratamiento a largo plazo: 1-2 inhalaciones para cada administración, hasta un máximo de 8 inhalaciones / día (promedio de 1-2 inhalaciones 3 veces al día). En los niños, BERODUAL aerosol medida sólo debe utilizarse bajo supervisión médica y bajo la supervisión de un adulto. Solución: El asma aguda Episodios: Adultos (incluidos los ancianos) y Adolescentes & gt; 12 años: 1 ml (20 gotas) es suficiente para aliviar los síntomas rápido en muchos casos de exacerbaciones leves a moderadas. En particular, los casos más graves, por ejemplo, para los pacientes en la sala de emergencias que no responden a las dosis mencionadas, las dosis más altas de hasta 2,5 ml (50 gotas) puede ser requerida. Para determinados casos graves, hasta 4 ml (80 gotas) pueden administrarse bajo supervisión médica. El tratamiento intermitente y largo plazo: Si se requiere una dosificación repetida, 1-2 ml (20-40 gotas) para cada administración, hasta 4 veces al día. En los casos de broncoespasmo moderado o con ventilación asistida, se recomienda una dosis en el rango inferior de 0,5 ml (10 gotas). Los niños de 6-12 años: 0,5-1 ml (10-20 gotas) es suficiente para aliviar los síntomas rápido en muchos casos. En casos severos, pueden ser necesarias dosis más altas de hasta 2 ml (40 gotas). Para determinados casos graves, hasta 3 ml (60 gotas) pueden administrarse bajo supervisión médica. El tratamiento intermitente y largo plazo: Si se requiere una dosificación repetida, 0,5-1 ml (10-20 gotas) para cada administración, hasta 4 veces al día. En los casos de broncoespasmo moderado o con ventilación asistida, se recomienda una dosis en el rango inferior de 0,5 ml (10 gotas). Niños & lt; 6 años (& lt; 22 kg de peso corporal): Debido a que existe información limitada en este grupo de edad, se recomienda la siguiente dosis que debe darse sólo bajo supervisión médica: Alrededor del 25 por bromuro de ipratropio mcg y 50 mcg fenoterol HBr por cada kg de peso corporal peso por dosis hasta 0,5 ml (10 gotas) hasta 3 veces al día. Generalmente, el tratamiento debe iniciarse con la dosis más baja recomendada. La dosis recomendada es para ser diluido con solución salina fisiológica hasta un volumen final de 3 a 4 ml y nebulizada inhalada y hasta que se consume la solución. solución BERODUAL puede, sin embargo, no se diluye con agua destilada. La solución debe ser re-diluirse antes de cada utilización; cualquier solución diluida residual debe desecharse. La dosificación puede ser dependiente de la modalidad de la inhalación y la calidad de la nebulización. La duración de la inhalación puede ser controlado por el volumen de dilución. solución BERODUAL se puede administrar utilizando una variedad de dispositivos de nebulización disponibles comercialmente. Donde el oxígeno de la pared está disponible, la solución se administra mejor, a un caudal de 6 a 8 L / min. La dosis se puede repetir después de intervalos de al menos 4 horas, si es necesario. BERODUAL Forte: La solución está lista para su uso y no requiere dilución. Adultos (incluidos los ancianos) y niños & gt; 12 años: los episodios de asma agudos: 1 vial de dosis unitaria es suficiente para aliviar los síntomas rápido en la mayoría de los casos, por lo general el tratamiento basado en el hospital de moderados a severos ataques de asma o el hogar y el hospital tratamiento basado en los pacientes con EPOC moderada a grave. Si en casos muy graves, se requieren 2 viales de dosis unitaria para el alivio de los síntomas, éstos deben administrarse bajo supervisión médica. El tratamiento a largo plazo intermitente y: 1 unidad de dosis vial hasta 4 veces al día. BERODUAL Forte se puede administrar utilizando una variedad de dispositivos de nebulización disponibles comercialmente. Donde el oxígeno de la pared está disponible, la solución se administra mejor, a un caudal de 6 a 8 L / min. Administración: Inhalador de dosis fija: Instrucciones de uso: La administración correcta del aparato inhalador de dosis medida es esencial para el éxito de la terapia. Presionar la válvula de dos veces antes de la medida de aerosol se utiliza por primera vez. Antes de cada uso, se deben observar las siguientes reglas: Retire la tapa protectora. Exhale profundamente. Mantenga el inhalador de dosis medida y cerrar los labios alrededor de la boquilla. La flecha y la base del recipiente deben estar apuntando hacia arriba. Inhalar tan profundamente como sea posible, al presionar la base del recipiente con firmeza al mismo tiempo; esto libera 1 dosis medida. Mantenga la respiración durante unos segundos, luego retire la boquilla de la boca y exhale. La misma acción se debe repetir para una segunda inhalación. Vuelva a colocar la tapa protectora después de su uso. Si la medida de aerosol no se ha utilizado durante & gt; 3 días, la válvula tiene que ser accionada una vez. La boquilla debe mantenerse siempre limpio y se puede lavar con agua tibia. Si se usa jabón o detergente, la boquilla se debe enjuagar bien con agua limpia. Advertencia: La boquilla de plástico ha sido especialmente diseñado para su uso con BERODUAL para asegurar que la cantidad correcta de medicamento se entrega. La boquilla no debe ser utilizado con cualquier otro de aerosol, ni es necesario que el aerosol medida BERODUAL puede utilizar con cualquier boquilla que no sea el suministrado con el producto. El recipiente está bajo presión y debe por ningún concepto puede abrir por la fuerza o se expone a temperaturas superiores a 50 grados y; C. La solución es sólo para inhalación con los dispositivos de nebulización adecuados y no debe tomarse por vía oral. La solución diluida debe ser inhalado directamente después de la preparación de la solución. Los pacientes deben seguir las instrucciones proporcionadas por el fabricante del dispositivo de nebulización para el cuidado apropiado, mantenimiento y limpieza del equipo. Solución: Los viales de dosis unitaria son solamente para inhalación con dispositivos de nebulización adecuados y no deben tomarse por vía oral o administrarse por vía parenteral. Preparar el nebulizador para el llenado, de acuerdo con las instrucciones proporcionadas por el fabricante o el médico. Tear 1 vial de dosis unitaria de la tira. Abrir el vial de dosis unitaria girando firmemente la parte superior. Exprimir el contenido del vial de dosis unitaria en el depósito del nebulizador. Ensamble el nebulizador y el uso como se indica. Después de su uso, deseche la solución que queda en el depósito y limpiar el nebulizador siguiendo las instrucciones del fabricante. Síntomas: Se espera que los efectos de la sobredosis estar relacionado principalmente con fenoterol. Los síntomas esperados por la sobredosis son las de excesiva y beta, la estimulación adrenérgica, los más destacados son taquicardia, palpitaciones, temblor, hipertensión, hipotensión, la ampliación de la presión del pulso, dolor anginoso, arritmias y enrojecimiento. síntomas esperados de la sobredosis de bromuro de ipratropio (por ejemplo, sequedad de boca, alteraciones de la acomodación visual) son suaves debido a que la disponibilidad sistémica de ipratropio inhalado es muy baja. Tratamiento: La administración de sedantes, tranquilizantes, terapia intensiva en los casos graves. Los bloqueadores de los receptores beta, preferentemente y beta; 1 selectivo, son adecuados como antídotos específicos; sin embargo, un posible aumento de la obstrucción bronquial se debe tener en cuenta y la dosis debe ser ajustada cuidadosamente en pacientes que sufren de asma bronquial o COPD, debido al riesgo de precipitar broncoespasmo severo, que puede ser fatal. miocardiopatía hipertrófica obstructiva y taquiarritmia. Hipersensibilidad a fenoterol HBr o sustancias similares a la atropina, oa cualquiera de los excipientes de BERODUAL / Forte. Al utilizar la nueva formulación de aerosol medida BERODUAL por primera vez, algunos pacientes pueden notar que el sabor es ligeramente diferente a la de la formulación que contiene CFC. Los pacientes deben ser conscientes de esto cuando se cambia de una formulación para el otro. También deben ser informados de que las formulaciones han demostrado ser intercambiables para todos los propósitos prácticos, y que la diferencia en el sabor no tiene consecuencias en términos de la seguridad o la eficacia de la nueva formulación. En el caso de disnea aguda, que empeora rápidamente (dificultad para respirar), un médico debe ser consultado inmediatamente. Uso prolongado: En los pacientes con asma bronquial y EPOC leve, sobre la demanda de tratamiento (orientados a los síntomas) puede ser preferible el uso regular. La adición o el aumento de la terapia anti-inflamatoria para controlar la inflamación de las vías respiratorias y evitar el deterioro del control de la enfermedad se debe considerar para los pacientes con asma bronquial y EPOC sensible a esteroides. El uso de cantidades crecientes de y beta; 2-agonistas que contienen productos sobre una base regular para controlar los síntomas de obstrucción bronquial puede sugerir la disminución de control de la enfermedad. Si la obstrucción bronquial se deteriora, es inapropiado y posiblemente peligrosos para aumentar simplemente el uso de y beta; 2 productos más allá de la dosis recomendada durante períodos prolongados de tiempo que contiene agonista. En esta situación, el plan terapéutico del paciente y, en particular, la adecuación de la terapia antiinflamatoria con corticoides inhalados, debe ser revisada para evitar el deterioro potencialmente mortal de control de la enfermedad. Otros broncodilatadores simpaticomiméticos sólo deben utilizarse con BERODUAL / Forte bajo supervisión médica. En las siguientes condiciones, BERODUAL / Forte sólo se debe utilizar después de una cuidadosa evaluación del riesgo / beneficio, especialmente cuando se utilizan dosis superiores a las recomendadas: diabetes mellitus insuficientemente controlada, infarto de miocardio reciente, corazón orgánica severa o trastornos vasculares, hipertiroidismo, feocromocitoma. Potencialmente hipopotasemia grave y puede ser consecuencia de la beta; 2-agonista de la terapia. BERODUAL / Forte debe utilizarse con precaución en pacientes con hiperplasia prostática u obstrucción del cuello vesical o predispuesto a Glaucoma de ángulo estrecho. Se han notificado casos aislados de complicaciones oculares (es decir, midriasis, aumento de la presión intraocular, glaucoma de ángulo estrecho, dolor ocular) cuando en forma de aerosol bromuro de ipratropio, ya sea solo o en combinación con un beta adrenérgicos y; 2-agonistas se pulverizó en los ojos. Por lo tanto, los pacientes deben ser instruidos en la correcta administración de BERODUAL aerosol medida. dolor o incomodidad, visión borrosa, halos visuales o imágenes coloreadas en asociación con los ojos rojos de la congestión conjuntival y edema de la córnea pueden ser signos de glaucoma agudo de ángulo estrecho. En caso de que cualquier combinación de estos síntomas, en el tratamiento con gotas mióticos debe ser iniciado y el consejo del especialista buscar inmediatamente. Los pacientes deben ser instruidos en la correcta administración de la solución BERODUAL / Forte. Se debe tener cuidado de no permitir que la solución o de la niebla para entrar en los ojos. Se recomienda que la solución nebulizada se administra a través de una boquilla. Si esto no está disponible y se utiliza una máscara nebulizador, debe encajar correctamente. Los pacientes que puedan estar predispuestos a glaucoma deben ser advertidos específicamente para proteger sus ojos. Los pacientes con fibrosis quística pueden ser más propensos a trastornos de la motilidad gastrointestinal. reacciones de hipersensibilidad inmediata pueden ocurrir después de la administración de BERODUAL / Forte, como lo demuestran los casos raros de urticaria, angioedema, rash, broncoespasmo, edema orofaríngeo y anafilaxia. El uso en el embarazo & amp; lactancia: Datos preclínicos, combinados con la experiencia disponible en los seres humanos no han mostrado evidencia de efectos nocivos en el embarazo de fenoterol o ipratropio. No obstante, las precauciones habituales sobre el uso de drogas durante el embarazo, especialmente durante el 1er trimestre, deben ejercerse. El efecto inhibidor de fenoterol en la contracción uterina debe tenerse en cuenta. Los estudios preclínicos han demostrado que fenoterol HBr se excreta en la leche materna. No se sabe si el ipratropio se excreta en la leche materna. Sin embargo, es poco probable que ipratropio alcanzaría el bebé en una medida importante, especialmente cuando se toma por aerosol. Sin embargo, debido a que muchos fármacos se excretan en la leche materna, se debe tener precaución cuando se BERODUAL / Forte se administra a una mujer lactante. Uso en niños: inhalador de dosis medida BERODUAL sólo debe utilizarse bajo supervisión médica y bajo la supervisión de un adulto. Debido a la falta de información, el uso general de BERODUAL Forte en niños y lt; no se recomienda de 12 años. Por bocanada de BERODUAL MDI ipratropio Br 0,02 mg, 0,05 mg de fenoterol HBr. Por ml BERODUAL soln ipratropio Br 0,25 mg, fenoterol HBr 0,5 mg. Por BERODUAL Forte vial de dosis unitaria (UDV) ipratropio Br 0,5 mg, 1,25 mg de fenoterol HBr Dosificación y administración La dosis debe ser adaptada a las necesidades individuales; los pacientes también deben mantenerse bajo observación médica durante el tratamiento. Salvo indicación en contrario, se recomiendan las siguientes dosis. BERODUAL: Inhalador de dosis fija: Adultos y niños & gt; 6 años: los episodios de asma agudos: 2 inhalaciones son suficientes para aliviar los síntomas rápido en muchos casos. En los casos más graves, si la respiración no ha mejorado notablemente después de 5 minutos, 2 inhalaciones adicionales se pueden tomar. Si un ataque no ha sido relevado por 4 inhalaciones, pueden ser necesarios más bocanadas. En estos casos, los pacientes deben consultar al médico o al hospital más próximo. Intermitente y tratamiento a largo plazo: 1-2 inhalaciones para cada administración, hasta un máximo de 8 inhalaciones / día (promedio de 1-2 inhalaciones 3 veces al día). En los niños, BERODUAL aerosol medida sólo debe utilizarse bajo supervisión médica y bajo la supervisión de un adulto. Solución: El asma aguda Episodios: Adultos (incluidos los ancianos) y Adolescentes & gt; 12 años: 1 ml (20 gotas) es suficiente para aliviar los síntomas rápido en muchos casos de exacerbaciones leves a moderadas. En particular, los casos más graves, por ejemplo, para los pacientes en la sala de emergencias que no responden a las dosis mencionadas, las dosis más altas de hasta 2,5 ml (50 gotas) puede ser requerida. Para determinados casos graves, hasta 4 ml (80 gotas) pueden administrarse bajo supervisión médica. El tratamiento intermitente y largo plazo: Si se requiere una dosificación repetida, 1-2 ml (20-40 gotas) para cada administración, hasta 4 veces al día. En los casos de broncoespasmo moderado o con ventilación asistida, se recomienda una dosis en el rango inferior de 0,5 ml (10 gotas). Los niños de 6-12 años: 0,5-1 ml (10-20 gotas) es suficiente para aliviar los síntomas rápido en muchos casos. En casos severos, pueden ser necesarias dosis más altas de hasta 2 ml (40 gotas). Para determinados casos graves, hasta 3 ml (60 gotas) pueden administrarse bajo supervisión médica. El tratamiento intermitente y largo plazo: Si se requiere una dosificación repetida, 0,5-1 ml (10-20 gotas) para cada administración, hasta 4 veces al día. En los casos de broncoespasmo moderado o con ventilación asistida, se recomienda una dosis en el rango inferior de 0,5 ml (10 gotas). Niños & lt; 6 años (& lt; 22 kg de peso corporal): Debido a que existe información limitada en este grupo de edad, se recomienda la siguiente dosis que debe darse sólo bajo supervisión médica: Alrededor del 25 por bromuro de ipratropio mcg y 50 mcg fenoterol HBr por cada kg de peso corporal peso por dosis hasta 0,5 ml (10 gotas) hasta 3 veces al día. Generalmente, el tratamiento debe iniciarse con la dosis más baja recomendada. La dosis recomendada es para ser diluido con solución salina fisiológica hasta un volumen final de 3 a 4 ml y nebulizada inhalada y hasta que se consume la solución. solución BERODUAL puede, sin embargo, no se diluye con agua destilada. La solución debe ser re-diluirse antes de cada utilización; cualquier solución diluida residual debe desecharse. La dosificación puede ser dependiente de la modalidad de la inhalación y la calidad de la nebulización. La duración de la inhalación puede ser controlado por el volumen de dilución. solución BERODUAL se puede administrar utilizando una variedad de dispositivos de nebulización disponibles comercialmente. Donde el oxígeno de la pared está disponible, la solución se administra mejor, a un caudal de 6 a 8 L / min. La dosis se puede repetir después de intervalos de al menos 4 horas, si es necesario. BERODUAL Forte: La solución está lista para su uso y no requiere dilución. Adultos (incluidos los ancianos) y niños & gt; 12 años: los episodios de asma agudos: 1 vial de dosis unitaria es suficiente para aliviar los síntomas rápido en la mayoría de los casos, por lo general el tratamiento basado en el hospital de moderados a severos ataques de asma o el hogar y el hospital tratamiento basado en los pacientes con EPOC moderada a grave. Si en casos muy graves, se requieren 2 viales de dosis unitaria para el alivio de los síntomas, éstos deben administrarse bajo supervisión médica. El tratamiento a largo plazo intermitente y: 1 unidad de dosis vial hasta 4 veces al día. BERODUAL Forte se puede administrar utilizando una variedad de dispositivos de nebulización disponibles comercialmente. Donde el oxígeno de la pared está disponible, la solución se administra mejor, a un caudal de 6 a 8 L / min. Administración: Inhalador de dosis fija: Instrucciones de uso: La administración correcta del aparato inhalador de dosis medida es esencial para el éxito de la terapia. Presionar la válvula de dos veces antes de la medida de aerosol se utiliza por primera vez. Antes de cada uso, se deben observar las siguientes reglas: Retire la tapa protectora. Exhale profundamente. Mantenga el inhalador de dosis medida y cerrar los labios alrededor de la boquilla. La flecha y la base del recipiente deben estar apuntando hacia arriba. Inhalar tan profundamente como sea posible, al presionar la base del recipiente con firmeza al mismo tiempo; esto libera 1 dosis medida. Mantenga la respiración durante unos segundos, luego retire la boquilla de la boca y exhale. La misma acción se debe repetir para una segunda inhalación. Vuelva a colocar la tapa protectora después de su uso. Si la medida de aerosol no se ha utilizado durante & gt; 3 días, la válvula tiene que ser accionada una vez. La boquilla debe mantenerse siempre limpio y se puede lavar con agua tibia. Si se usa jabón o detergente, la boquilla se debe enjuagar bien con agua limpia. Advertencia: La boquilla de plástico ha sido especialmente diseñado para su uso con BERODUAL para asegurar que la cantidad correcta de medicamento se entrega. La boquilla no debe ser utilizado con cualquier otro de aerosol, ni es necesario que el aerosol medida BERODUAL puede utilizar con cualquier boquilla que no sea el suministrado con el producto. El recipiente está bajo presión y debe por ningún concepto puede abrir por la fuerza o se expone a temperaturas superiores a 50 grados y; C. La solución es sólo para inhalación con los dispositivos de nebulización adecuados y no debe tomarse por vía oral. La solución diluida debe ser inhalado directamente después de la preparación de la solución. Los pacientes deben seguir las instrucciones proporcionadas por el fabricante del dispositivo de nebulización para el cuidado apropiado, mantenimiento y limpieza del equipo. Solución: Los viales de dosis unitaria son solamente para inhalación con dispositivos de nebulización adecuados y no deben tomarse por vía oral o administrarse por vía parenteral. Preparar el nebulizador para el llenado, de acuerdo con las instrucciones proporcionadas por el fabricante o el médico. Tear 1 vial de dosis unitaria de la tira. Abrir el vial de dosis unitaria girando firmemente la parte superior. Exprimir el contenido del vial de dosis unitaria en el depósito del nebulizador. Ensamble el nebulizador y el uso como se indica. Después de su uso, deseche la solución que queda en el depósito y limpiar el nebulizador siguiendo las instrucciones del fabricante. Síntomas: Se espera que los efectos de la sobredosis estar relacionado principalmente con fenoterol. Los síntomas esperados por la sobredosis son las de excesiva y beta, la estimulación adrenérgica, los más destacados son taquicardia, palpitaciones, temblor, hipertensión, hipotensión, la ampliación de la presión del pulso, dolor anginoso, arritmias y enrojecimiento. síntomas esperados de la sobredosis de bromuro de ipratropio (por ejemplo, sequedad de boca, alteraciones de la acomodación visual) son suaves debido a que la disponibilidad sistémica de ipratropio inhalado es muy baja. Tratamiento: La administración de sedantes, tranquilizantes, terapia intensiva en los casos graves. Los bloqueadores de los receptores beta, preferentemente y beta; 1 selectivo, son adecuados como antídotos específicos; sin embargo, un posible aumento de la obstrucción bronquial se debe tener en cuenta y la dosis debe ser ajustada cuidadosamente en pacientes que sufren de asma bronquial o COPD, debido al riesgo de precipitar broncoespasmo severo, que puede ser fatal. miocardiopatía hipertrófica obstructiva y taquiarritmia. Hipersensibilidad a fenoterol HBr o sustancias similares a la atropina, oa cualquiera de los excipientes de BERODUAL / Forte. Al utilizar la nueva formulación de aerosol medida BERODUAL por primera vez, algunos pacientes pueden notar que el sabor es ligeramente diferente a la de la formulación que contiene CFC. Los pacientes deben ser conscientes de esto cuando se cambia de una formulación para el otro. También deben ser informados de que las formulaciones han demostrado ser intercambiables para todos los propósitos prácticos, y que la diferencia en el sabor no tiene consecuencias en términos de la seguridad o la eficacia de la nueva formulación. En el caso de disnea aguda, que empeora rápidamente (dificultad para respirar), un médico debe ser consultado inmediatamente. Uso prolongado: En los pacientes con asma bronquial y EPOC leve, sobre la demanda de tratamiento (orientados a los síntomas) puede ser preferible el uso regular. La adición o el aumento de la terapia anti-inflamatoria para controlar la inflamación de las vías respiratorias y evitar el deterioro del control de la enfermedad se debe considerar para los pacientes con asma bronquial y EPOC sensible a esteroides. El uso de cantidades crecientes de y beta; 2-agonistas que contienen productos sobre una base regular para controlar los síntomas de obstrucción bronquial puede sugerir la disminución de control de la enfermedad. Si la obstrucción bronquial se deteriora, es inapropiado y posiblemente peligrosos para aumentar simplemente el uso de y beta; 2 productos más allá de la dosis recomendada durante períodos prolongados de tiempo que contiene agonista. En esta situación, el plan terapéutico del paciente y, en particular, la adecuación de la terapia antiinflamatoria con corticoides inhalados, debe ser revisada para evitar el deterioro potencialmente mortal de control de la enfermedad. Otros broncodilatadores simpaticomiméticos sólo deben utilizarse con BERODUAL / Forte bajo supervisión médica. En las siguientes condiciones, BERODUAL / Forte sólo se debe utilizar después de una cuidadosa evaluación del riesgo / beneficio, especialmente cuando se utilizan dosis superiores a las recomendadas: diabetes mellitus insuficientemente controlada, infarto de miocardio reciente, corazón orgánica severa o trastornos vasculares, hipertiroidismo, feocromocitoma. Potencialmente hipopotasemia grave y puede ser consecuencia de la beta; 2-agonista de la terapia. BERODUAL / Forte debe utilizarse con precaución en pacientes con hiperplasia prostática u obstrucción del cuello vesical o predispuesto a Glaucoma de ángulo estrecho. Se han notificado casos aislados de complicaciones oculares (es decir, midriasis, aumento de la presión intraocular, glaucoma de ángulo estrecho, dolor ocular) cuando en forma de aerosol bromuro de ipratropio, ya sea solo o en combinación con un beta adrenérgicos y; 2-agonistas se pulverizó en los ojos. Por lo tanto, los pacientes deben ser instruidos en la correcta administración de BERODUAL aerosol medida. dolor o incomodidad, visión borrosa, halos visuales o imágenes coloreadas en asociación con los ojos rojos de la congestión conjuntival y edema de la córnea pueden ser signos de glaucoma agudo de ángulo estrecho. En caso de que cualquier combinación de estos síntomas, en el tratamiento con gotas mióticos debe ser iniciado y el consejo del especialista buscar inmediatamente. Los pacientes deben ser instruidos en la correcta administración de la solución BERODUAL / Forte. Se debe tener cuidado de no permitir que la solución o de la niebla para entrar en los ojos. Se recomienda que la solución nebulizada se administra a través de una boquilla. Si esto no está disponible y se utiliza una máscara nebulizador, debe encajar correctamente. Los pacientes que puedan estar predispuestos a glaucoma deben ser advertidos específicamente para proteger sus ojos. Los pacientes con fibrosis quística pueden ser más propensos a trastornos de la motilidad gastrointestinal. reacciones de hipersensibilidad inmediata pueden ocurrir después de la administración de BERODUAL / Forte, como lo demuestran los casos raros de urticaria, angioedema, rash, broncoespasmo, edema orofaríngeo y anafilaxia. El uso en el embarazo & amp; lactancia: Datos preclínicos, combinados con la experiencia disponible en los seres humanos no han mostrado evidencia de efectos nocivos en el embarazo de fenoterol o ipratropio. No obstante, las precauciones habituales sobre el uso de drogas durante el embarazo, especialmente durante el 1er trimestre, deben ejercerse. El efecto inhibidor de fenoterol en la contracción uterina debe tenerse en cuenta. Los estudios preclínicos han demostrado que fenoterol HBr se excreta en la leche materna. No se sabe si el ipratropio se excreta en la leche materna. Sin embargo, es poco probable que ipratropio alcanzaría el bebé en una medida importante, especialmente cuando se toma por aerosol. Sin embargo, debido a que muchos fármacos se excretan en la leche materna, se debe tener precaución cuando se BERODUAL / Forte se administra a una mujer lactante. 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